Evidenčné číslo:
Prihláška na doplňujúce pedagogické štúdium – externá forma	Pečiatka VŠ, fakulty:	
		
Akademický rok:    20      / 20		
Štátne občianstvo:	Dátum doručenia:	
Meno:                                                  Priezvisko:	Akademický titul:	
Rodné priezvisko:	Rodinný stav:	
Dátum narodenia:  deň 			mesiac			rok						Pohlavie:            muž                    		žena		
Miesto narodenia:	Štát:	
Rodné číslo:							/						
Tel. č.:	E-mailová adresa:	

Adresa trvalého bydliska:	
Ulica a číslo:	
Mesto (obec):	PSČ:	
Okres:	Štát:	

Korešpondenčná adresa (ak je iná ako adresa trvalého bydliska):	
Ulica a číslo:	
Mesto (obec):	PSČ:	
Okres:	Štát:	

Vysoká škola: Univerzita Komenského v Bratislave	
Fakulta: Filozofická	
Študijný program DPŠ: 	
Forma štúdia: externá	

Vyplňte čitateľne veľkým tlačeným písmom.

Vyhlásenie a súhlas uchádzača
Vyhlasujem, že všetky mnou uvedené údaje sú pravdivé, a že som nezamlčal nijaké závažné skutočnosti. V súlade s Nariadením Európskeho parlamentu a Rady 2016/679 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe týchto údajov, ktorým sa zrušuje smernica 95/46/ES (všeobecné nariadenie o ochrane údajov, ďalej len "nariadenie GDPR") dávam súhlas, aby vysoká škola spracúvala moje osobné údaje na účely prijímacieho konania na dobu nevyhnutnú na spracovanie informácii o prijímacom konaní. Tento súhlas sa vzťahuje na tie osobné údaje uvedené v prihláške a v jej prílohách, ktoré je vysoká škola oprávnená žiadať podľa § 58 odseku 5 zákona č. 131/2002 Z. z. o vysokých školách a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len "zákon") okrem údajov podľa § 58 ods. 3 zákona. Beriem na vedomie, že tento súhlas môžem kedykoľvek odvolať na príslušnej vysokej škole alebo fakulte. Zároveň beriem na vedomie, že údaje môžu spracúvať len poverené osoby, ktoré sú povinné dodržiavať ustanovenia nariadenia GDPR a spracované údaje sa budú archivovať a likvidovať v súlade s platnými právnymi predpismi Slovenskej republiky. Taktiež beriem na vedomie, že ďalšie informácie o spracúvaní mojich osobných údajov a informácie o mojich právach pri spracúvaní mojich osobných údajov sú dostupné na webovom sídle školy.	

Prílohy k prihláške: 
1.	Osvedčená fotokópia rodného listu (u vydatých žien aj sobášneho listu) 
2.	Osvedčená fotokópia vysokoškolského diplomu
3.	Výpis vykonaných študijných povinností (fotokópia dodatku k diplomu)

Dátum:	Podpis uchádzača: