Žiadosť o prerušenie štúdia
Meno, priezvisko, titul: 	
Adresa trvalého bydliska (vrátane PSČ): 	
	
Korešpondenčná adresa (vrátane PSČ): 	
	
Telefón: 	E-mail: 	
Študijný odbor a študijný program: 	
Žiadam o prerušenie štúdia od (DD/MM/RRRR) ……………………… do (DD/MM/RRRR) ……………………… z nasledujúceho dôvodu
•	materská dovolenka
•	zdravotné dôvody
•	zahraničný pobyt
•	osobné dôvody
Dátum: 	Podpis: 	
Súhlasím s prerušením štúdia:
Dátum: 	Školiteľ/ka: 	
		(meno a podpis)
Dátum: 	Riaditeľ/ka ústavu SAV: 	
		(meno a podpis)